АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОХРАНЫ ТРУДА ЖЕНЩИН-РАБОТНИЦ

Проведение такого значимого в масштабах области совещания несомненно свидетельствует о возрастании внимания администрации, хозяйственников, правовых органов к вопросам охраны труда и здоровья работающих. Однако, прослушав наших основных докладчиков, у меня, наверно, также как и вас, сложилось мнение о том, что нерешенных и не решаемых проблем в этой сфере деятельности гораздо больше, чем достижений. Причин такой ситуации много, важнейшие из них – моральный и физический износ оборудования, несовершенство технологий, несоблюдение законодательства по труду из-за отсутствия механизмов реализации и контроля законодательных актов и т.д. В этой ситуации чрезвычайно важным представляется аргументация приоритетов, куда же в первую очередь вкладывать средства и направлять усилия для достижения результата. И, наверное, прав каждый из выступающих, отстаивая свои приоритеты. Я же, врач-гигиенист, попытаюсь убедить присутствующих, что наиболее актуальной, требующей незамедлительного решения является проблема охраны труда и здоровья работающих женщин.

Вначале несколько цифр. По официальным данным в Российской Федерации около 77 млн. женщин, из них 47% трудятся на предприятиях и организация страны. При этом удельный вес предприятий, где работают женщины с неудовлетворительными условиями труда, составляет 45%, а с крайне неудовлетворительными почти 43%. И этот показатель, к сожалению, продолжает расти. Что является следствием такой ситуации?

Конечно, все Вы знаете, что в нашей стране с 1992 года идет процесс депопуляции населения (знаменитый «русский крест») – кривая смертности ползет вверх, кривая рождаемости вниз. Значительная доля этого процесса определяется ухудшающимся из год в год здоровьем работающих женщин. В результате больная женщина либо не родит ребенка вообще (в 1987 году у нас ежегодно рождалось 2,5 млн. детей, сейчас около одного миллиона, на одну семью в России приходится 1,1 ребенка, тогда как для простого воспроизводства населения необходимо, что бы на одну семью приходилось 2,6 ребенка; для сравнения, в Африке на одну семью приходится 5,8 ребенка); либо появившийся на свет новый человек уже при рождении будет больным – из того миллиона с небольшим новорожденных прошлого года только чуть более 30 тысяч признаны при рождении абсолютно здоровыми. А дальше реализуется «эффект накопленного действия» – у родившейся больной девочки в дальнейшем, когда она станет взрослой женщиной, вряд ли родится здоровый ребенок.

Чем же болеют наши женщины-работницы. Когда речь идет об охране труда, подразумевается прежде всего профессиональная заболеваемость, которая имеет устойчивую тенденцию к росту (в 1996 году рост составил 21,1%, в 97 – 22,4%, в 98 – 24,4%). .

Однако, существуют еще так называемые профессионально обусловленные заболевания – болезни, при которых отсутствует прямая причинно-следственная связь с производством, однако условия труда, наряду с другими факторами риска, способствуют их возникновению. По предложению ВОЗ к ним в первую очередь относятся болезни сердца и сосудов, болезни опорно-двигательного аппарата, психогенные болезни. И если мы посмотри структуру заболеваемости женщин-работниц промышленных предприятий г.Волгограда или работниц сельскохозяйственного производства (растениеводы, животноводы), то увидим, что именно эти заболевания являются ведущими (например, на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится более 20% от всей патологии). Однако вряд ли кто из них получит соответствующие льготы и компенсации. Как сказал ведущий ученый в области медицины труда в нашей стране акад. Измеров термин «профессионально обусловленные заболевания» не для практического применения.

И конечно, самые удручающие данные мы имеем по показателям репродуктивного здоровья работающих женщин: растет количество бесплодных браков, нормальные роды, по данным официальной статистики, составляют не более 30% от общего их числа, по нашим данным – не более 10%. Особенно неблагоприятна динамика показателей репродуктивного здоровья у девушек. Для сравнения: за последний год заболеваемость органов пищеварения возросла на 30%, болезни костно-мышечной системы на 40%, а расстройства репродуктивной функции более чем на 170%. И это, подчеркиваю, данные официальной статистики.

1.Необходимы разработка и принятие специального закона, может быть и местного, по охране здоровья беременных женщин;
До недавнего времени социальная защита беременных, работающих во вредных условиях, складывалась из двух этапов. Первый предполагал трудоустройство, то есть перевод женщины на работу в более благоприятные условия труда. В настоящее время цеховая служба на предприятиях практически не функционирует и большинство женщин, работающих в неблагоприятных условиях, из-за боязни потерять работу, а ,следовательно, лишиться заработка, стараются как можно дольше скрывать беременность и продолжают работать в условиях, которые могут вызвать повреждения во внутриутробном развитии плода. Специалистам известно, что самый опасный период развития плода для возникновения врожденных пороков, уродств приходится на 10 неделю беременности. Не удивительно, что в структуре детской смертности врожденные пороки развития занимают сейчас 2-е место.
Второй этап социальной защиты заключается в представлении женщине декретного отпуска по беременности и родам. Приходится констатировать, что в коммерческих структурах и на предприятиях и учреждениях частной собственности женщине чаще предлагают увольнение.
По нашему мнению, защита здоровья беременной женщины и ее потомства при сложившейся демографической ситуации и неблагоприятных условиях труда должна проводиться путем полного отстранения ее от работы со 100%-ой материальной компенсацией всего периода беременности.

2.Должна предусматриваться ответственность работодателей и других официальных лиц за сокрытие информации о профессиональном риска для репродуктивного здоровья работающих женщин, рассматривая это как нарушение прав человека.

3.Необходимо рекомендовать Министерству труда и социального развития дифференцировать сертификаты соответствия требованиям охраны труда в зависимости от степени профессионального риска ущерба здоровью для женщин-работниц, а не от процента аттестованных рабочих мест.

4.Должны быть разработаны механизмы квотирования налоговых и иных льгот для работодателей, использующих труд женщин, особенно беременных и кормящих.

5.Необходима новая система социального страхования (в том числе обязательного медицинского) дифференцированно по степеням профессионального риска и с учетом специфики репродуктивного здоровья женщины.

6. Целесообразно выделение части акцизных сборов с продаж табака и алкогольных напитков для дополнительного финансирования лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих беременных женщин.