ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО
РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ В РАБОТЕ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Латышевская Н.И., Филиппов А.Г., Вишневецкая Л.П.
Волгоградская медицинская академия, г.Волгоград
В
проблеме устойчивого безопасного развития территорий одной из ключевых
задач является задача научного обоснования системы управления здоровьем
населения на основе комплексного подхода, предполагающего как оценку
показателей здоровья, так и факторов его формирующих. Одно из направлений
решения этой задачи – внедрение методологии оценки риска здоровью
населения, что позволит обосновать и разработать наиболее эффективные
управленческие решения, направленные на обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения.
В
последние годы выполнено большое количество гигиенических исследований,
посвященных оценке риска здоровью населения при химическом загрязнении
атмосферного воздуха (Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н., Суржиков В.Д.
и др). Проведенный анализ научных работ выявил факт, что подавляющее
большинство гигиенических исследований, посвященных изучению состояния
окружающей антропогенной среды и здоровья населения, осуществлялось
на моделях крупных промышленных городов (Бурденко Л.Г., 1997; Першин
С.Е., 1998; Дунаев В.Н., 1999; Вишневецкая Л.П., 1999; Латышевская
Н.И. с соавт., 1999, 2000; Левашова Т.Ю., 2000; Макагонова З.Д.,
2000 и др.). Используются также термины индустриальный город (Мясников
И.О., 2001), урбанизированные территории, высоко урбанизированные
промышленные регионы (Карякина Т.Н., 1998; Квартовкина Л.К., Сливина
Л.П., 1999, 2000 и др.). В то же время по данным официальной статистики
только 1/3 населения страны проживает в крупных городах. Большая
часть населения проживает в так называемых «малых» городах. Как
правило, это административные центры районов областей, автономий,
краев. Это города с численностью населения до 100 тысяч человек,
антропогенная нагрузка в которых определяется деятельностью одного-двух
градообразующих промышленных предприятий.
По
предложения Ревича Б.А. (2000) по масштабу воздействия окружающей
среды на здоровье можно выделить три основные ситуации:
1.Города, в которых воздействию отдельных источников загрязнения
затрагивает отдельные массивы. Это, как правило, крупные города
с химическими, металлургическими, машиностроительными предприятиями,
выбросы которых захватывают селитебные кварталы с сотнями тысяч
жителей (например, г.Волгоград).
2.Города с численностью более 100 тыс. человек, градообразующими
факторами которых являются несколько крупных источников загрязнения
(например, г.Волжский Волгоградской области).
3.Небольшие города с численностью населения до 100 тыс. человек.,
в которых имеется основное промышленное градообразующее предприятие,
воздействие выбросов которого распространяется на весь город.
Дальнейшее
развитие концепции оценки риска предполагает, в том числе, изучение
региональных особенностей формирования рисков (Боев В.М.с соавт.,
2001). При этом важнейшим моментом является выбор опытных и контрольных
групп и территорий. Адекватной моделью для таких исследований могут
служить города с экологической ситуацией третьего типа, загрязнение
окружающей среды в которых определяется одним источником, а, иногда,
и одним специфическим химическим веществом. .
Классически
примером такого города в Волгоградской области является г.Михайловка
с основным градообразующим промышленным предприятием (цементный
завод), определяющим экологическую ситуацию на территории. Осуществленное
нами исследование, включавшее расчет экологических рисков смертности
населения от взвешенных частиц (цементной пыли), ранжирование рисков
и картографирование территории города с выделением зон наибольшего
риска легло в основу комплекса управленческих мероприятий, направленных
как на улучшение экологической ситуации в городе, так и на оздоровление
его населения.
|