ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО РИСКА ПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ

Наркологическая ситуация в стране свидетельствует о резком омоложении контингента наркологических больных, особенно больных наркоманиями. Массовое распространение этого явления связано с кризисными явлениями в социальной и экономической сферах жизни. По мнению академика А.А.Баранова, современные подростки, находясь под воздействием непрерывно возрастающих требований действительности и интенсивных стрессовых ситуаций, психологически не готовы к их преодолению и страдают от последствий. С точки зрения возможности наркотизации несовершеннолетние представляют собой группу повышенного риска по сравнению с другими группами населения в силу психологической склонности к рискованному поведению и экспериментированию, стремлению к самоутверждению любыми способами. За последние 5 лет количество систематически употребляющих наркотические средства подростков увеличилось в 2,7 раза. В то же время по мнению ряда авторов, соотношение подростков, обратившихся за помощью к наркологам и не выявленных потребителей подросткового возраста составляет 1: 10.

Исследователи, занимающиеся проблемами молодежного наркотизма считают, что необходим приоритет мероприятий по первичной профилактике наркологических заболеваний, которая чаще всего остается за кадром, так как основные усилия направлены на лечение уже сформировавшейся зависимости.

В числе задач первичной профилактики важнейшими являются обучение подростков навыкам общения, приемам преодоления стресса, неуверенности в себе, адекватным приемам разрешения своих жизненных проблем. Все выше перечисленное предполагает знание особенностей личности подростка и индивидуальную и целенаправленную психолого-педагогическую и психогигиеническую коррекционную работу.

В связи с выше изложенным была поставлена цель – разработка критериев физиолого-гигиенической оценки индивидуального риска употребления наркотиков подростками.
Объектом исследования явились подростки учащиеся 10 общеобразовательных школ и двух профессионально=технических училищ г.Волгограда, всего 550 юношей и 713 девушек.

Использовалась авторская анкета вопросы которой касались личности подростка, структуры взаимоотношений и психологического климата в семье, субъективной оценки своего здоровья, включая наличие вредных привычек. Для изучения характеристик личности обследуемых применялся адаптированный для отечественных исследований «Сокращенный многофакторный опросник для исследования личности» (СМОЛ) – русский вариант MMPI. Уровень эмоциональной напряженности обследуемых оценивался по изменению функционального состояния ЦНС по данным электроэнцефалографии (полирограф “RFT-Bioscript”, по реакции вегетативной нервной системы (кардиоинтервалография).

Как видно из таблицы 1, распространенность употребления ПАВ (не включая алкоголь) среди обследованных школьников и учащихся ПТУ составила 48%. Из этого количества подростков 71% пробовали наркотики с товарищами по учебе. И со старшими товарищами для преодоления проблем и стрессов. Мотив начала наркотизации у 76% респондентов - стремление к новым ощущениям и из любопытства.

Самым распространенным видом наркотизации у подростков по данным анкетирования – курение анаши (марихуаны) – 75%. Большинство подростков (почти 60%) считают, что при эпизодическом употреблении невозможно привыкнуть к таким наркотическим веществам, что является крайне негативным фактором. Большинство опрошенных (81%) считает, что в наркотики могут быть без затруднений исключены из употребления.

В ходе анкетирования выявлено, что создалась ситуация, когда лиц, употребляющих наркотики, можно встретить в любой молодежной компании. Наркотики стали своеобразной модой с подростковой среде, а мотивация здорового образа жизни не соответствует «современным молодежным стандартам поведения».

Полученные нами результаты показали, что разработанная анкета может быть использована в качестве скринингового метода по выявлению среди подростков группы риска употребления наркотических веществ. Ведущими факторами индивидуального риска употребления ПАВ являются социальная и экономическая неустроенность (38%), недостаток общения, внимания и заботы со стороны близких (42%), неумение противостоять стрессам и различным фобиям (46%), доступность наркотиков и отсутствие навыков проведения досуга без их использования (68%).

В развитии пристрастия к наркотикам, наряду с социальными факторами, большое значение имеют индивидуальные особенности личности подростка. По данным ряда авторов это в первую очередь такие как: нетерпеливость, повышенная тревожность, склонность к лидерству и риску, высокий уровень притязаний.

В нашей работе для оценки уровня риска употребления ПАВ был составлен опросник, включающий такие критерии, как снижение интереса к учебе и к привычным увлечениям, снижение успеваемости, частые прогулы, изменение внешнего вида подростка, перепады настроения и др. При этом «0» баллов выставлялся при отсутствии признака и «2» балла – при наличии указанного признака. Опрос проводи преподаватель-эксперт. Всего было опрошено 612 подростков. Получено ориентировочное среднее значение оценки уровня риска употребления ПАВ, которое составило 3Ю42 бала и среднеквадратичное отклонение – 1,8. При интерпретации полученных данные (согласно принципу 2?), обследуемых набравших менее 3 баллов можно отнести к группе с низким уровнем риска употребления ПАВ; подростки, набравшие от 3 до 6 баллов, относились к группе потенциального риска, набравшие 7 баллов и более составили группу повышенного риска употребления ПАВ.

На следующем этапе работы мы установили связь индивидуальной оценки уровня риска с характеристиками личности подростка. Как показали данные корреляционного анализа, имелась сильная прямая корреляционная связь уровня риска потребления ПАВ со шкалами F (надежность), Pd (психопатии), Ма (гипомании) у юношей и средняя прямая корреляционная связь по шкалам F, D (депрессия),Ма у девушек.

Разработанные нами на основании экспертных оценок показатели уровня риска, могут быть использованы в качестве адекватного прогностического критерия, который позволяет с высокой степенью вероятности отнести конкретного подростка в группу с низким, потенциальным и высоким уровнем риска употребления ПАВ.